Couverture du RCSD pour les services liés aux implants dentaires

Le gouvernement du Canada a lancé le Régime canadien de soins dentaires (RCSD) pour rendre les soins dentaires plus accessibles et abordables pour les Canadiens, en particulier ceux à revenu faible ou moyen qui n'ont pas d'assurance privée. Ce programme vise à éliminer les obstacles financiers qui empêchent de nombreuses personnes d’obtenir des soins dentaires de routine et nécessaires, en leur donnant accès à des services de base comme les soins préventifs.

Beaucoup de patients se demandent :

« Quels traitements offerts dans votre clinique seront réellement couverts par le Régime canadien de soins dentaires (RCSD)? »

Au Centre dentaire Warm Smiles, nous voulons vous aider à comprendre à quoi vous attendre, notamment pour les traitements que nous offrons tels que les extractions, les greffes osseuses ou gingivales, les implants, les couronnes et la sédation.

Voici un sous-ensemble des services que nous proposons et qui sont susceptibles d’être partiellement couverts par le RCSD, selon les directives officielles du gouvernement.

Veuillez noter que l’approbation finale dépend toujours de l’autorisation préalable du gouvernement et de votre tranche de revenu.

La liste complète des services couverts est disponible ici : https://www.canada.ca/fr/services/prestations/dentaire/regime-soins-dentaires/couverture.html 

Quels types de services offerts au Centre dentaire Warm Smiles peuvent être couverts, en partie, par le RCSD?

Services d’anesthésie ou de sédation

Ces services permettent de vous sédater et de contrôler la douleur pendant qu’un autre traitement est effectué. Le RCSD couvre :

• La sédation minimale (consciente)

• La sédation modérée (nécessite une autorisation préalable)

• La sédation profonde (nécessite une autorisation préalable)

• L’anesthésie générale (nécessite une autorisation préalable)

Services de restauration

Ces traitements permettent de restaurer des dents trop abîmées pour être réparées par de simples obturations. Le RCSD couvre :

• Les tenons (et leur retrait)

• Les réparations de couronnes et le recollage de couronnes ou de tenons

• Les couronnes (nécessitent une autorisation préalable)

• Les noyaux (soutien pour couronne – nécessitent une autorisation préalable)

• Les tenons pour couronne (nécessitent une autorisation préalable)

Chirurgie buccale

Le RCSD couvre :

• L’extraction de dents et de racines

Implants

• Les implants dentaires (pose chirurgicale d’un tenon en titane dans l’os, pilier et couronne) ne sont pas mentionnés dans la liste des services standards couverts par le gouvernement.

Greffes osseuses et gingivales

• La politique ne mentionne pas explicitement les greffes osseuses, les greffes de gencives ni les chirurgies régénératives (comme la régénération tissulaire guidée).

  
  

  Ces procédures étant plus complexes (et coûteuses), elles peuvent ou non être approuvées.

  
  

  Notre clinique soumettra une demande de préapprobation pour déterminer si le RCSD couvrira tout, une partie ou aucun des frais liés à ces greffes.

  
  

  Préparez-vous à devoir payer de votre poche si nécessaire.

Couronnes

Statut dans le RCSD : Couvertes, avec restrictions

• Dans la section « Services majeurs → Services de restauration », les couronnes (ainsi que les noyaux, les tenons et les réparations de couronnes) sont des services couverts, mais nécessitent une autorisation préalable.

  
  

  Puisque les couronnes sont considérées comme une « restauration majeure » plutôt que « de base », le remboursement est moins précis.

Facettes

Statut dans le RCSD : Non explicitement couvertes (probablement exclues ou partiellement exclues)

• Le document gouvernemental ne mentionne pas les facettes (en porcelaine ou en composite) dans ses catégories de services couverts.

• Les facettes sont souvent considérées comme esthétiques plutôt que médicalement nécessaires.

  
  

  Par conséquent, il est probable qu’elles ne soient pas remboursées, ou seulement partiellement, par le RCSD.

Combien sera couvert?

La couverture du RCSD n’est pas garantie à 100 %.

SOURCE : Gouvernement du Canada

Facteurs clés :

• Le revenu familial net rajusté détermine votre part de co-paiement :

  • Moins de 70 000 $ : 100 % des services admissibles (selon les tarifs établis du RCSD) sont couverts.

  • Entre 70 000 $ et 79 999 $ : 60 % sont couverts.

  • Entre 80 000 $ et 89 999 $ : 40 % sont couverts.

• Même pour les traitements couverts, le RCSD ne rembourse que jusqu’à ses « tarifs établis ». Vous devrez donc payer la différence, le cas échéant.

• L’autorisation préalable est requise pour plusieurs traitements coûteux, comme les couronnes.

• Si votre dentiste et le RCSD conviennent d’un traitement hors de la liste des services couverts, vous devrez le payer vous-même.

Au Centre dentaire Warm Smiles, l'information donne du pouvoir à nos patients.

Le RCSD est une avancée importante pour rendre les soins dentaires plus accessibles, mais il est essentiel d’en comprendre les limites.

Si vous envisagez des implants, greffes, couronnes ou facettes, prenez rendez-vous dès aujourd’hui pour une consultation gratuite et demandez-nous de soumettre une demande de préautorisation en votre nom — afin d’éviter toute surprise.